跖疣黑刺变多通常不是好转的迹象，反而可能提示病情进展或继发感染。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物，黑刺（毛细血管血栓）增多可能与局部摩擦刺激、免疫反应或治疗不当有关。

跖疣黑刺增多的常见原因包括反复机械刺激导致毛细血管破裂，如长时间行走或穿鞋过紧；不当的冷冻治疗后局部组织损伤加重；免疫系统激活时引发的炎症反应使血栓更明显。若伴随疼痛加剧、红肿扩散或渗液，可能合并细菌感染。

针对这种情况，建议避免自行剪除或摩擦患处，可遵医嘱使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等局部药物治疗。若黑刺密集且面积扩大，需及时就医评估是否需激光或手术切除。日常应选择宽松透气的鞋子，保持足部干燥清洁，减少病毒传播风险。