10mm肺结节穿刺活检一般不会导致扩散。肺结节穿刺活检是一种安全的诊断手段，扩散概率极低，主要与操作规范、结节性质、患者体质、术后护理等因素有关。

1、操作规范

正规医疗机构采用细针穿刺技术，穿刺路径经过精准规划，可最大限度避免肿瘤细胞脱落。操作时需严格无菌，穿刺后压迫止血。

2、结节性质

良性结节细胞不易扩散；恶性结节若为高分化型，细胞黏附性强，扩散风险较低。活检前需通过CT评估结节位置与形态特征。

3、患者体质

免疫功能正常者能及时清除脱落细胞。合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂者需提前评估风险，必要时预防性使用抗生素。

4、术后护理

穿刺后24小时内避免剧烈咳嗽和运动，减少胸腔压力变化。出现咯血或胸痛需立即复查胸部CT。

建议选择三级医院呼吸科或胸外科进行穿刺，术后适量补充优质蛋白和维生素C促进创口愈合，两周内避免重体力劳动。