左下肺胸膜下微小结节可能是炎性结节、结核性肉芽肿、良性肿瘤或早期肺癌等病变，通常需结合影像学特征动态观察。

1、炎性结节

肺部感染后遗留的纤维瘢痕，多由细菌或病毒感染引起，表现为咳嗽、低热等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物。

2、结核性肉芽肿

结核分枝杆菌感染形成的局限性病灶，常伴随盗汗、消瘦。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

3、良性肿瘤

错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生，生长缓慢且边缘光滑。若无症状可暂不处理，定期复查胸部CT观察变化。

4、早期肺癌

磨玻璃样结节需警惕恶性可能，可能伴随痰中带血。确诊需穿刺活检，早期可通过胸腔镜手术切除。

建议戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查胸部CT对比结节变化，出现咯血或胸痛症状及时就诊。