两肺多发小结节多数情况不严重，可能与陈旧性病灶、炎症、结核或早期肿瘤等因素有关，需结合影像特征动态观察。

1、陈旧性病灶

既往肺部感染或损伤愈合后遗留的纤维瘢痕，通常无须治疗，定期复查胸部CT即可。

2、炎症反应

细菌或病毒感染引起的肉芽肿性病变，可能伴随咳嗽、低热，可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星或头孢克肟等药物。

3、结核感染

结核分枝杆菌导致的增殖性结节，常伴有盗汗、消瘦，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平联合用药。

4、早期肿瘤

少数情况下为转移瘤或原位癌，需通过病理活检确诊，必要时行胸腔镜手术切除。

建议戒烟并避免粉尘接触，每6-12个月复查高分辨率CT监测结节变化，若出现增大或实性成分增加需及时就诊。