皮肤表面无异常但有灼烧感可能与神经病变、皮肤敏感、心理因素或慢性疾病有关，需结合具体表现判断病因。

1、神经病变

周围神经损伤或糖尿病神经病变可能导致皮肤灼烧感，表现为持续性刺痛或灼热，可遵医嘱使用甲钴胺、加巴喷丁或普瑞巴林营养神经。

2、皮肤敏感

接触过敏原或紫外线刺激可能引发皮肤感觉异常，伴随干燥脱屑，建议使用温和护肤品，避免抓挠，必要时口服氯雷他定缓解症状。

3、心理因素

焦虑或躯体化障碍可能出现皮肤感觉异常，可通过心理咨询和放松训练改善，严重时需在医生指导下服用帕罗西汀等抗焦虑药物。

4、慢性疾病

甲状腺功能异常或维生素B缺乏可能引起皮肤灼烧感，需检测激素水平和微量元素，针对性补充维生素B族或调节甲状腺功能。

保持规律作息，避免辛辣饮食，穿着透气棉质衣物可减少皮肤刺激，若症状持续加重需及时就医排查系统性病因。