右位主动脉弓是一种先天性血管变异，指主动脉弓位于气管和食道右侧而非左侧，多数无症状但可能伴随血管环压迫。

1、解剖异常

胚胎期主动脉弓发育异常导致血管位置偏移，通常孤立存在，无须特殊治疗。

2、血管环压迫

若合并迷走锁骨下动脉等结构异常，可能形成血管环压迫气管或食道，需通过CT血管造影确诊。

3、伴随症状

严重时可出现吞咽困难、反复呼吸道感染，婴幼儿表现为喂养呛咳或喘息，需评估手术指征。

4、罕见并发症

极少数合并法洛四联症等复杂先心病，需多学科联合诊疗，手术矫正血管走行。

确诊右位主动脉弓后应定期随访胸部影像学，出现呼吸困难或吞咽障碍时需及时胸外科就诊。