左上肺胸膜下小结节可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理，通常由炎症反应、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起。

1、定期随访

多数微小肺结节为良性且无须干预，建议每6-12个月复查胸部CT观察结节变化，随访期间避免吸烟及接触粉尘。

2、抗感染治疗

若结节伴随咳嗽发热，可能与肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染有关，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、异烟肼等药物。

3、穿刺活检

持续增大的结节需通过CT引导穿刺明确性质，适用于直径超过8毫米的实性结节，操作前需评估出血风险。

4、手术切除

高度怀疑恶性或快速生长的结节需胸腔镜手术，常见术式为肺段切除术或楔形切除术，术后需进行病理确诊。

发现肺结节后应保持良好作息，增加蔬菜水果摄入，避免焦虑情绪并及时向呼吸内科或胸外科医生咨询随访方案。