内眼角可以单独进行开大手术，但需根据眼部基础条件评估，主要影响因素有内眦赘皮程度、眼距比例、整体美学协调性。

1、内眦赘皮程度

轻度赘皮可通过单纯内眦成形术改善，中重度需结合双眼皮手术。术后可能出现瘢痕增生，需使用硅酮类凝胶预防。

2、眼距比例

眼距超过36毫米适合开内眼角，过近则需谨慎。手术可改善蒙古褶，但可能改变泪阜暴露度，需术前精确测量。

3、美学协调性

需综合考虑睑裂长度、角膜暴露率。亚洲人通常保留2-3毫米内眦间距，避免形成"斗鸡眼"外观。

4、手术方式选择

常用Z成形术或V-Y推进法，局麻下30分钟完成。术后7天拆线，3个月内避免揉眼，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

建议术前进行三维模拟设计，选择经验丰富的整形外科医师操作，术后严格遵医嘱护理，定期复查评估恢复情况。