小孩心脏杂音可能由生理性因素、先天性心脏病、风湿热、感染性心内膜炎等原因引起，可通过心脏超声、心电图等检查明确诊断。

1、生理性因素

儿童生长发育期心脏血流速度较快，可能产生无害性杂音，通常无伴随症状，无须治疗，定期随访即可。

2、先天性心脏病

可能与孕期病毒感染、遗传因素有关，表现为口唇发绀、活动耐力下降，需通过手术修复缺损，药物可选用地高辛、呋塞米、卡托普利。

3、风湿热

A组链球菌感染后引发免疫反应，常伴关节肿痛、环形红斑，需青霉素抗感染，阿司匹林抗炎，严重时使用泼尼松。

4、感染性心内膜炎

细菌侵袭心脏瓣膜导致，多有发热、乏力表现，需静脉用抗生素如万古霉素、头孢曲松，必要时行瓣膜置换术。

家长发现孩子心脏杂音应及时就诊心内科或儿科，避免剧烈运动，保证充足营养摄入，遵医嘱完成后续检查与治疗。