右胸上部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、肺部疾病等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌或肋间肌损伤，表现为局部压痛和活动受限，可通过热敷和休息缓解。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复劳损引发的肋软骨无菌性炎症，疼痛在咳嗽或按压时加重，可服用布洛芬等非甾体抗炎药改善症状。

3、胆囊疾病

胆结石或胆囊炎可能放射至右胸上部，常伴随饭后右上腹痛和恶心，需超声检查确诊，可使用熊去氧胆酸或抗生素治疗。

4、肺部疾病

肺炎或胸膜炎可能引起单侧胸痛并伴有咳嗽发热，胸部CT可明确诊断，需根据病原体选择阿莫西林或左氧氟沙星等药物治疗。

建议避免剧烈运动并观察症状变化，若疼痛持续或加重应及时就诊呼吸内科或普外科检查。