主动脉瓣关闭不全怎么治疗
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主动脉瓣关闭不全怎么治疗
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    主动脉瓣关闭不全可通过药物治疗、外科手术、介入治疗、生活方式调整等方式治疗。主动脉瓣关闭不全通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形、高血压等因素引起。

    1、药物治疗

    轻中度患者可使用利尿剂减轻心脏负荷,血管扩张剂降低外周阻力,地高辛增强心肌收缩力。常用药物包括呋塞米片、硝酸异山梨酯片、地高辛片。

    2、外科手术

    重度关闭不全需行主动脉瓣置换术或修复术,机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。手术适应证包括心功能下降、左室扩大超过临界值。

    3、介入治疗

    经导管主动脉瓣置换术适用于高龄、外科高危患者,具有创伤小、恢复快的优势。术前需评估主动脉瓣环尺寸、冠状动脉开口位置等解剖条件。

    4、生活方式调整

    控制血压低于130/80mmHg,限制钠盐摄入每日不超过6克,避免剧烈运动加重心脏负担。建议每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。

    日常应监测血压心率变化,出现呼吸困难、下肢水肿等症状及时就诊,术后患者需规律随访凝血功能。