膀胱肿瘤能否根治取决于肿瘤性质与分期,早期非肌层浸润性肿瘤可通过经尿道电切术配合灌注化疗实现临床治愈,中晚期肌层浸润性肿瘤需结合根治性膀胱切除术、放化疗等综合治疗。
非肌层浸润性膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除后,配合卡介苗或吉西他滨膀胱灌注治疗,五年生存率较高。
肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术,术后可选用顺铂联合吉西他滨方案化疗,或采用放疗联合免疫治疗控制转移灶。
所有患者术后均需定期膀胱镜复查,高危患者建议每3个月检查一次,持续2年以上以监测复发。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于铂类化疗失败的转移性膀胱癌,FGFR3基因突变患者可使用厄达替尼靶向药物。
确诊后需严格戒烟限酒,保持每日饮水2000毫升以上,术后可进行盆底肌训练改善排尿功能。