胃疼伴随排便出血可能由胃溃疡、胃炎、痔疮、消化道肿瘤等原因引起，可通过药物干预、内镜治疗、手术等方式处理。

1、胃溃疡

胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡，可能因长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染引发，表现为上腹灼痛、黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。

2、胃炎

胃黏膜炎症多与饮酒、应激或感染相关，症状包括隐痛、呕血。治疗需用雷贝拉唑、硫糖铝、替普瑞酮等保护胃黏膜药物，同时消除诱因。

3、痔疮

肛周静脉曲张破裂导致便血鲜红，常伴排便疼痛。可通过高纤维饮食改善，药物选择马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓。

4、消化道肿瘤

胃癌或结直肠癌可能引起持续性腹痛及血便，需胃镜肠镜确诊。早期手术切除为主，晚期结合放化疗，药物可选卡培他滨、奥沙利铂等。

出现呕血或柏油样便时立即就医，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。