吃了降压药血压140/90怎么办
病情描述:
吃了降压药血压140/90怎么办
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    血压140/90毫米汞柱服用降压药后仍偏高,可通过调整用药方案、改善生活方式、排查继发因素、监测血压波动等方式干预。血压控制不佳可能与药物选择不当、钠盐摄入过多、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关。

    1、调整用药方案

    部分患者需联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等不同机制的降压药,临床常用氨氯地平、培哚普利、缬沙坦等药物,需在医生指导下调整剂量或更换药物。

    2、改善生活方式

    每日钠盐摄入应控制在5克以下,增加芹菜、菠菜等高钾食物,每周进行快走或游泳等有氧运动,避免熬夜和情绪激动等诱因。

    3、排查继发因素

    可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压有关,常伴随头痛、夜尿增多等症状,需通过肾动脉造影、血醛固酮检测等明确诊断。

    4、监测血压波动

    建议早晚固定时间测量血压并记录,避免在运动后或情绪激动时测量,动态血压监测有助于识别隐匿性高血压或白大衣高血压现象。

    定期复查肝肾功能及电解质,限制饮酒并保持体重指数低于24,血压持续不达标时应及时到心血管内科进一步评估。