喝酒后皮肤出现红斑痒可能是酒精过敏反应，通常与酒精代谢异常、组胺释放、饮酒过量或酒精饮料添加剂等因素有关。

1. 酒精代谢异常

酒精在体内代谢过程中产生的乙醛可能导致皮肤血管扩张，引发红斑和瘙痒感。这类情况可通过减少饮酒量或避免饮酒来缓解症状。

2. 组胺释放

酒精会促使体内组胺释放，导致皮肤出现过敏样反应。这种情况可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定进行治疗。

3. 饮酒过量

短时间内摄入过量酒精会加重肝脏负担，影响毒素代谢，可能引起皮肤反应。建议控制饮酒量，每次饮酒不超过安全限量。

4. 饮料添加剂

某些酒精饮料中含有的亚硫酸盐、色素或防腐剂等添加剂可能引发过敏反应。建议选择成分简单的酒类，或进行过敏原检测确定具体致敏物质。

出现饮酒后皮肤红斑瘙痒应避免搔抓，可冷敷缓解症状，若症状持续或加重应及时就医检查。