4个多月宝宝下嘴唇中间发紫可能与遗传因素、环境温度过低、呼吸道不畅、先天性心脏病等原因有关。家长需密切观察伴随症状，及时就医排查病理因素。

1、遗传因素

部分婴儿因家族遗传可能出现局部毛细血管分布异常，表现为皮肤黏膜轻微青紫。建议家长记录发作频率，若无其他异常可暂观察。

2、环境温度低

寒冷刺激会导致末梢循环不良，引起嘴唇发紫。家长需保持室温适宜，穿着适度保暖衣物，通常保暖后症状可缓解。

3、呼吸道梗阻

可能与呛奶、鼻腔分泌物堵塞有关，通常伴随呼吸急促。家长需立即清理呼吸道，保持喂养姿势正确，必要时使用生理性海水鼻腔喷雾。

4、心脏疾病

先天性心脏病可能导致血氧饱和度下降，常伴有喂养困难、发育迟缓。需通过心脏超声确诊，治疗包括地高辛口服液、呋塞米片等药物或手术治疗。

发现婴儿嘴唇发紫时，家长应优先检查呼吸和体温状态，避免包裹过紧，记录症状持续时间，尽早就医明确诊断。