巴雷特食管该如何治疗
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巴雷特食管该如何治疗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    巴雷特食管可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。巴雷特食管通常由胃食管反流、长期胃酸刺激、食管黏膜损伤、遗传因素等原因引起。

    1、药物治疗

    使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑抑制胃酸分泌,配合黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁修复食管黏膜,必要时可加用促胃肠动力药多潘立酮。

    2、内镜治疗

    射频消融术通过热能消除异常上皮,氩离子凝固术利用高频电流破坏病变组织,内镜下黏膜切除术适用于局灶性高级别上皮内瘤变。

    3、手术治疗

    胃底折叠术通过重建抗反流屏障减少胃酸反流,食管切除术适用于重度不典型增生或癌变患者,术后需长期随访。

    4、生活方式调整

    避免高脂饮食和辛辣刺激食物,戒烟限酒,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,控制体重减轻腹压。

    定期胃镜监测病情变化,保持规律作息和良好心态,出现吞咽困难或体重下降应及时复查。