45岁男性面部色斑可能由紫外线暴露、激素变化、皮肤炎症后色素沉着、脂溢性角化病等原因引起，可通过防晒护理、药物干预、光电治疗等方式改善。

1、紫外线暴露

长期日晒导致黑色素沉积，表现为黄褐色斑点。建议每日使用SPF30以上防晒霜，避免正午户外活动。可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸精华等药物。

2、激素变化

中年男性雄激素水平下降可能影响黑色素代谢。伴随皮肤干燥时需加强保湿，必要时检测激素水平。医生可能开具熊果苷软膏、左旋维生素C、烟酰胺等外用制剂。

3、炎症后色沉

痤疮或外伤愈合后遗留灰褐色斑片。需避免抓挠刺激，配合使用积雪苷霜、壬二酸乳膏、复方甘草黄酮乳膏等抗炎褪色药物。

4、脂溢性角化

与皮肤老化相关的褐色疣状斑块，属于良性增生。确诊后可通过液氮冷冻、二氧化碳激光等方式祛除，外用维A酸类药物可能延缓新发。

日常需补充维生素C/E，减少熬夜及高糖饮食，每年进行皮肤科体检以鉴别恶性病变。