心绞痛是冠心病的主要临床表现之一，冠心病则是由冠状动脉粥样硬化导致的心脏病总称，两者区别主要体现在疾病范畴、病理基础、症状特点及治疗策略四个方面。

1、疾病范畴

心绞痛属于症状学诊断，冠心病是疾病学诊断。冠心病患者可能出现心绞痛，但心绞痛也可能由冠状动脉痉挛等非冠心病因素引起。

2、病理基础

冠心病存在冠状动脉粥样硬化斑块，心绞痛发作可能与心肌缺血相关。稳定性心绞痛通常由固定狭窄导致，不稳定性心绞痛多因斑块破裂诱发。

3、症状特点

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，冠心病患者还可能出现心肌梗死、心力衰竭等更严重表现。无症状心肌缺血属于冠心病特殊类型。

4、治疗策略

心绞痛急性期需舌下含服硝酸甘油，冠心病需长期服用阿司匹林、他汀类药物。严重冠心病可能需冠状动脉支架植入或搭桥手术。

建议冠心病患者低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药，定期复查血脂血糖指标，避免剧烈运动和情绪激动诱发心绞痛发作。