头顶部脱发厉害可能属于脂溢性脱发，也可能与斑秃、休止期脱发、雄激素性脱发等因素有关。脂溢性脱发通常表现为头皮油脂分泌过多、头发逐渐稀疏。

1、遗传因素

脂溢性脱发与遗传因素密切相关，父母有脱发史的人群患病概率较高。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物。

2、激素水平

雄激素水平异常会导致毛囊萎缩，引发脱发。伴有头皮油腻、瘙痒等症状时，可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、维生素B6片进行调节。

3、精神压力

长期焦虑紧张会加重脱发症状。建议通过规律作息、放松心情缓解，必要时可短期使用谷维素片、安神补脑液、枣仁安神胶囊辅助治疗。

4、营养不良

缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会影响头发生长。日常可增加瘦肉、鸡蛋、坚果等食物摄入，严重时需补充复方氨基酸胶囊、葡萄糖酸锌口服液、琥珀酸亚铁片。

建议保持头皮清洁，避免频繁烫染，饮食注意补充优质蛋白和维生素，若脱发持续加重需及时就医进行专业治疗。