孩子脸上出现白斑可能与遗传因素、营养不良、真菌感染、白癜风等因素有关，建议家长及时就医明确诊断。

1、遗传因素

部分白斑与遗传性皮肤病相关，如结节性硬化症，表现为面部色素脱失斑。家长需配合医生进行基因检测，确诊后可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

2、营养不良

缺乏维生素B12或锌可能导致皮肤色素代谢异常。家长需调整饮食结构，增加瘦肉、蛋黄等富含营养素的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。

3、真菌感染

白色糠疹常见于儿童面部，与马拉色菌感染有关，伴随轻微脱屑。家长应注意保持皮肤清洁，医生可能建议使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

4、白癜风

自身免疫异常破坏黑色素细胞，表现为边界清晰的白斑。家长需避免孩子暴晒，医生可能采用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏配合窄谱紫外线治疗。

日常需注意防晒保湿，避免使用刺激性护肤品，定期随访观察白斑变化情况。