l45椎间盘变性伴突出
病情描述:
l45椎间盘变性伴突出
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    L4/5椎间盘变性伴突出属于脊柱退行性疾病,常见于腰椎间盘退变、慢性劳损、外伤或遗传因素,主要表现为腰痛、下肢放射痛或麻木,可通过保守治疗或手术干预。

    1、退变因素

    椎间盘随年龄增长自然脱水变性,纤维环强度降低。建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼如小燕飞动作,疼痛期可短期使用热敷缓解。

    2、机械劳损

    长期负重或不良姿势导致椎间盘压力失衡。需纠正搬重物姿势,使用护腰支撑,急性期可遵医嘱服用塞来昔布、乙哌立松或甲钴胺营养神经。

    3、外伤诱因

    急性扭伤或撞击可能引发纤维环破裂。需卧床制动2-3天,配合牵引治疗,若合并神经压迫可考虑地塞米松静脉滴注缓解水肿。

    4、遗传倾向

    胶原蛋白代谢异常家族史者易早期退变。建议定期脊柱检查,突出严重时需行椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘置换术。

    日常保持标准体重,睡眠选择硬板床,游泳和核心肌群训练有助于减缓进展,出现马尾综合征症状需立即就医。