心绞痛与心肌梗死的主要区别在于缺血程度和心肌损伤情况，前者为短暂可逆性心肌缺血，后者为持续性缺血导致心肌坏死。

1、疼痛性质

心绞痛多为压迫性胸痛，持续数分钟可缓解；心肌梗死表现为剧烈持续性胸痛，常超过30分钟。

2、诱发因素

心绞痛多由劳累或情绪激动诱发，休息可缓解；心肌梗死常无明确诱因，休息或含服硝酸甘油无效。

3、伴随症状

心绞痛可能伴冷汗或气短；心肌梗死多合并濒死感、恶心呕吐及血压下降等全身症状。

4、检查结果

心绞痛心电图呈一过性ST段压低，心肌酶正常；心肌梗死显示ST段抬高及心肌酶谱异常升高。

出现持续性胸痛应立即拨打急救电话，避免自行服药延误治疗，日常需控制高血压、糖尿病等危险因素。