银屑病(俗称牛皮癣)可遵医嘱使用甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等系统药物,或卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用制剂。
甲氨蝶呤适用于中重度斑块型银屑病,通过抑制细胞增殖发挥作用;环孢素用于顽固性病例,需监测肾功能;阿维A对脓疱型银屑病效果显著,但育龄期女性禁用。
卡泊三醇软膏为维生素D3衍生物,可调节角质形成;他克莫司软膏属钙调磷酸酶抑制剂,适用于面部及皱褶部位;糖皮质激素类如卤米松乳膏能快速抗炎,但不宜长期使用。
司库奇尤单抗针对IL-17A靶点,适用于中重度患者;乌司奴单抗阻断IL-12/23通路,需皮下注射;阿达木单抗对关节病型银屑病兼具疗效。
窄谱UVB疗法适用于广泛皮损,需定期照射;PUVA疗法联合补骨脂素使用,注意光敏反应;308nm准分子激光针对局限性皮损精准治疗。
银屑病需长期规范治疗,避免自行调整用药,日常注意皮肤保湿、减少搔抓,合并关节症状时应尽早就诊风湿免疫科。