食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
病情描述:
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    食管胃底静脉曲张破裂出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血通常由肝硬化门脉高压、酗酒、肝炎病毒感染、遗传性出血性毛细血管扩张症等原因引起。

    1、内镜下止血

    内镜下止血是首选治疗方法,通过内镜直接对出血部位进行套扎或注射硬化剂。内镜下止血适用于活动性出血,止血效果较好,但需要专业医生操作。

    2、药物治疗

    药物治疗主要使用生长抑素类似物、血管加压素、质子泵抑制剂等药物。药物治疗可以降低门脉压力,减少出血风险,但需要长期服用并监测副作用。

    3、介入治疗

    介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术和球囊压迫止血。介入治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者,可以有效降低门脉压力,但存在一定并发症风险。

    4、手术治疗

    手术治疗包括门体分流术和断流术。手术治疗适用于反复出血或介入治疗无效的患者,可以长期控制出血,但手术创伤较大,需要严格评估手术指征。

    食管胃底静脉曲张破裂出血患者应避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅,避免食用粗糙坚硬食物,定期复查胃镜监测病情变化。