脚指甲变黑可通过局部护理、抗真菌治疗、手术拔甲、病因治疗等方式改善，通常由外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起。

1、局部护理

轻微外伤导致的甲下淤血可观察等待自然消退，避免穿挤脚鞋子，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。

2、抗真菌治疗

真菌感染可能伴随甲板增厚或脱落，需使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。

3、手术拔甲

严重甲沟炎或嵌甲引发反复感染时，需手术拔除病变指甲，术后配合碘伏消毒预防继发感染。

4、病因治疗

黑色素瘤表现为边缘不规则的黑斑扩散，需病理确诊后行扩大切除术，长期服用免疫抑制剂者需定期皮肤科随访。

日常保持足部干燥清洁，糖尿病患者出现指甲异常需及时就医，避免自行使用腐蚀性药物处理黑甲。