射频消融术后的并发症
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射频消融术后的并发症
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  • 支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院

    射频消融术后可能出现心律失常、血管损伤、血栓形成、心脏压塞等并发症,多数症状轻微且可控。

    1、心律失常

    术后早期常见房颤或室性早搏,可能与消融灶水肿有关,通常48小时内自行缓解,持续发作需使用胺碘酮或普罗帕酮控制。

    2、血管损伤

    导管穿刺可能导致股动脉假性动脉瘤或血肿,表现为局部肿胀疼痛,超声引导下压迫止血多可解决,严重者需外科修补。

    3、血栓形成

    消融部位内皮损伤易诱发血栓,术后需规范使用低分子肝素或利伐沙班抗凝,合并房颤患者需长期服用华法林。

    4、心脏压塞

    罕见但危急,表现为突发低血压和颈静脉怒张,与心脏穿孔有关,需立即心包穿刺引流,必要时行开胸手术。

    术后24小时保持穿刺侧肢体制动,监测心率血压变化,遵医嘱定期复查心电图和心脏超声,避免剧烈运动两周。