脚拇指出现黑块可能由外伤淤血、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式处理。

1、外伤淤血

脚趾受挤压或碰撞后毛细血管破裂，血液淤积在甲床形成黑块。避免穿窄鞋，48小时内冰敷缓解肿胀，淤血通常2-3周自然吸收。

2、真菌感染

红色毛癣菌等真菌侵袭甲板会导致甲板增厚发黑。伴有甲板分层、碎屑增多，可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶性增殖时，黑斑边缘不规则且颜色不均匀。需通过甲活检确诊，早期行扩大切除术，晚期需结合放化疗。

4、甲下出血

长期跑步或高跟鞋摩擦导致甲床毛细血管反复出血，形成点片状黑斑。减少机械刺激，出血量大时需钻孔引流。

避免自行撕扯黑块部位，观察黑斑是否扩大或伴随疼痛，持续存在需皮肤科就诊明确性质。