包皮内出现痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹或珍珠疹等因素有关，需结合具体症状判断病因。

1、毛囊炎

毛囊细菌感染引起红肿痘痘，伴随轻微疼痛。保持局部清洁干燥，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺堵塞形成无痛性凸起，继发感染时可能化脓。较小囊肿无须处理，较大囊肿需手术切除。

3、生殖器疱疹

HSV病毒感染导致簇集水疱，伴灼热感。需抗病毒治疗如阿昔洛韦、伐昔洛韦，并避免性接触传播。

4、珍珠疹

冠状沟边缘排列的珍珠状白点，属于良性增生。一般无须治疗，必要时可采用激光去除。

建议穿着透气棉质内裤，避免抓挠刺激，若痘痘持续增大或出现溃疡应及时就医排查性传播疾病。