喉咙里白色颗粒伴有臭味可能由扁桃体结石、慢性扁桃体炎、咽喉反流、化脓性扁桃体炎等原因引起，可通过漱口清洁、抗生素治疗、抑酸药物、手术切除等方式改善。

1、扁桃体结石

食物残渣和细菌在扁桃体隐窝沉积钙化形成，表现为白色颗粒伴腐臭味。建议加强漱口清洁，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等辅助溶解结石。

2、慢性扁桃体炎

反复炎症导致隐窝上皮脱落和细菌滋生，形成带臭味的白色分泌物。可能与免疫力下降、邻近器官感染有关，常伴咽干异物感。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、蒲地蓝消炎口服液等药物。

3、咽喉反流

胃酸刺激咽喉黏膜产生白色伪膜，伴有酸腐气味。可能与饮食过饱、卧位不当有关，常伴烧灼感。建议抬高床头，遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾等抑酸护胃药物。

4、化脓性扁桃体炎

链球菌感染引起扁桃体化脓，白色脓栓伴明显恶臭。多伴高热咽痛，需及时就医。可遵医嘱使用青霉素V钾片、罗红霉素、银黄含化片等抗感染治疗，反复发作者需考虑扁桃体切除术。

日常避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，戒烟限酒。若症状持续或加重，建议耳鼻喉科就诊明确诊断。