心包积液可能由感染、肿瘤转移、自身免疫疾病、心力衰竭等原因引起，积液量较大时需通过穿刺引流或手术治疗。

1、感染：

结核杆菌或病毒感染可导致心包炎性渗出，表现为胸痛、发热，需抗结核治疗或抗病毒药物如利福平、阿昔洛韦、更昔洛韦。

2、肿瘤转移：

肺癌或乳腺癌转移至心包时引发血性积液，伴随消瘦、呼吸困难，需原发肿瘤化疗联合心包腔内注射顺铂、紫杉醇等药物。

3、自身免疫疾病：

系统性红斑狼疮等疾病引发免疫复合物沉积，出现心包摩擦音，需使用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤控制原发病。

4、心力衰竭：

右心衰竭导致静脉回流受阻，出现颈静脉怒张、肝肿大，需利尿剂治疗如呋塞米、螺内酯、托拉塞米减轻液体潴留。

日常需限制钠盐摄入并监测体重变化，出现气促或下肢水肿加重时应及时复查心脏超声。