胆汁反流性胃炎可通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗、手术治疗等方式根治,通常由幽门功能失调、胃部手术史、胆囊疾病、长期药物刺激等原因引起。
遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动,严重者可选用熊去氧胆酸胶囊减少胆汁分泌。药物治疗需持续数周至数月,定期复查胃镜评估疗效。
避免高脂饮食和酒精摄入,餐后保持直立位2小时,睡眠时抬高床头15厘米。建议少食多餐,每日进食5-6次,控制单次进食量在300毫升以内。
对于药物治疗无效的顽固性病例,可考虑内镜下射频消融或氩离子凝固术处理黏膜病变。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势,但存在一定复发概率。
严重病例需行Roux-en-Y胃空肠吻合术或胃窦切除术重建消化道结构。手术能有效阻断胆汁反流,但可能引起倾倒综合征等并发症,需严格评估手术指征。
患者应保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压,定期监测胃黏膜变化情况。根治过程中需注意营养支持,必要时补充维生素B12和铁剂预防贫血。