高血压患者可以洗热水澡，但需控制水温与时间，主要与血管扩张反应、血压波动风险、心血管负荷、个体耐受性等因素有关。

1、血管扩张反应

热水澡会促使体表血管扩张，可能导致短暂血压下降。高血压患者需警惕起身时体位性低血压风险，建议洗澡后缓慢起身。

2、血压波动风险

水温过高或洗澡时间过长可能引起血压骤升，尤其合并动脉硬化的患者应避免水温超过40℃，时长控制在15分钟内。

3、心血管负荷

热水环境会加快心率，增加心脏做功。冠心病患者需特别注意，可能出现胸闷等不适，建议提前咨询医生评估风险。

4、个体耐受性

根据血压控制情况调整洗澡方式，三级高血压或近期血压未达标者，建议优先选择温水擦浴替代全身浸泡。

高血压患者洗澡时可准备血压计监测，避免空腹或餐后立即洗澡，推荐选择通风良好的环境并有人陪同。