后背起粉刺可能与毛囊角化异常、油脂分泌旺盛、细菌感染、激素水平波动等原因有关，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗等方式改善。

1. 毛囊角化异常

毛囊口角质堆积堵塞毛孔导致粉刺，表现为皮肤粗糙或微小凸起。建议使用含水杨酸或果酸的沐浴露清洁，避免过度摩擦。

2. 油脂分泌旺盛

皮脂腺活跃导致毛孔堵塞，常见于青春期或油性肌肤。需减少高糖高脂饮食，选择控油型护肤品，保持衣物透气。

3. 细菌感染

痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症，伴随红肿或脓疱。可遵医嘱使用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰等抗菌药物。

4. 激素水平波动

雄激素升高刺激皮脂分泌，多见于经期或内分泌紊乱。需排查多囊卵巢综合征等疾病，医生可能开具螺内酯或短效避孕药调节激素。

日常避免穿紧身衣物，勤换床单，饮食清淡并补充维生素A和锌，若粉刺反复发作或伴随囊肿需及时就诊皮肤科。