大便时擦屁股纸上带血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便摩擦可能导致出血，表现为便后纸上鲜红色血迹。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物缓解症状。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂伤，排便时疼痛伴少量出血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物促进愈合。

3、直肠息肉

直肠黏膜增生形成的赘生物，表面破损可导致无痛性出血。需肠镜下切除治疗，常用术式包括高频电凝切除术、内镜下黏膜切除术。

4、结直肠炎

肠道炎症导致黏膜充血糜烂，可能伴随腹痛腹泻。可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。

日常需保持肛门清洁，避免久坐久蹲，每日摄入足够水分及蔬菜水果，出血持续超过3天或伴随体重下降应及时就医。