脱发严重几乎都掉光了可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、自身免疫性疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发与遗传密切相关，表现为发际线后移或头顶稀疏。治疗可遵医嘱使用非那雄胺片、米诺地尔酊、螺内酯片等药物延缓脱发进程。

2、内分泌失调

甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征可能导致激素水平紊乱，伴随头皮出油增多。需针对原发病治疗，如左甲状腺素钠片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会造成毛囊萎缩。日常需增加瘦肉、深色蔬菜、坚果摄入，必要时补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服液等制剂。

4、自身免疫性疾病

斑秃患者因免疫系统攻击毛囊出现圆形脱发斑，可局部注射复方倍他米松注射液或外用蒽林软膏，严重者需口服环孢素软胶囊调节免疫。

建议每日用指腹按摩头皮促进血液循环，避免过度烫染，若脱发面积持续扩大需及时至皮肤科就诊。