几十年不打蛔虫通常不建议。蛔虫感染可能引起营养不良、腹痛等症状，长期未治疗可能继发肠梗阻等并发症。

1、肠道不适

蛔虫寄生肠道可能导致间歇性脐周疼痛、食欲异常，轻度感染可通过阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药治疗。

2、营养不良

成虫争夺宿主营养可能导致贫血、体重下降，需结合驱虫治疗并补充铁剂、维生素等营养素。

3、并发症风险

虫体大量聚集可能引发胆道蛔虫症或肠梗阻，需影像学确诊后采用内镜取虫或外科手术干预。

4、传播隐患

感染者粪便中的虫卵可能污染环境，家庭成员应同步筛查，饭前便后洗手可切断传播链。

建议有疫区居住史或疑似症状者进行粪便检测，避免生食蔬菜水果，儿童需定期规范驱虫。