眼袋手术选择外切还是内切需根据皮肤松弛程度和脂肪膨出情况决定，皮肤松弛明显者适合外切，单纯脂肪膨出者适合内切。

外切法通过下睑睫毛下方切口去除多余皮肤和脂肪，适合中重度皮肤松弛的中老年人群。手术可同时矫正眼轮匝肌松弛，效果维持时间较长，但恢复期存在短暂睑外翻风险，术后需加压包扎5-7天，完全消肿需1-3个月。内切法经结膜面切口去除眶隔脂肪，适合皮肤弹性良好的年轻患者。手术创伤小且无可见疤痕，恢复期仅需2-4周，但无法改善皮肤松弛问题，可能出现矫正不足或脂肪去除不均。

两种术式均需避开月经期及服用抗凝药物时期，术前需完善血常规和凝血功能检查。术后48小时内冰敷可减轻肿胀，避免低头用力及揉眼动作，睡眠时垫高头部有助于消肿。日常需加强防晒并使用医用修复产品，保持切口清洁干燥，出现剧烈疼痛或视力变化需及时复诊。