腕管综合征可通过典型症状、体格检查、神经电生理检查和影像学检查进行判断，主要表现包括手指麻木、夜间疼痛加剧、拇指肌力下降等。

1、典型症状

早期表现为拇指、食指和中指间歇性麻木或刺痛，夜间症状加重；进展期可能出现持续麻木伴大鱼际萎缩；终末期可见精细动作障碍。

2、体格检查

Tinel征阳性表现为叩击腕管处诱发手指放射痛，Phalen试验阳性即屈腕90度持续1分钟诱发症状加重，两点辨别觉异常提示神经压迫。

3、神经检查

肌电图显示正中神经远端运动潜伏期延长，神经传导速度减慢；超声检查可见腕横韧带增厚或正中神经肿胀，MRI可排除占位性病变。

4、鉴别诊断

需与颈椎神经根病变、糖尿病周围神经病变鉴别，前者有颈部活动受限，后者多为对称性四肢末端手套袜套样感觉异常。

出现持续手部麻木或肌力下降时应尽早就医，避免长期神经压迫导致不可逆损伤，日常需减少重复性腕部动作。