子宫内膜增厚15mm回声不均匀可能与生理性增生、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等因素有关，需结合超声检查及病理活检明确诊断。

1、生理性增生：

月经周期黄体期或妊娠早期可出现暂时性内膜增厚，无需特殊处理，建议定期复查超声。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素持续刺激内膜，可表现为不规则出血，需采用孕激素周期治疗。

3、子宫内膜息肉：

良性增生可能导致经期延长，宫腔镜下息肉切除是主要治疗方式，术后需病理检查排除恶变。

4、子宫内膜癌：

绝经后女性出现异常出血伴回声不均需高度警惕，诊断依赖分段诊刮病理，早期可行子宫全切术。

建议避免高脂饮食，保持规律运动，出现异常阴道流血或排液时应及时就诊妇科进行宫腔镜检查。