腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。治疗方法的选择通常与骨折程度、患者年龄、基础疾病等因素有关。
轻度压缩性骨折可通过绝对卧床4-8周缓解椎体压力,卧床期间需定期翻身防压疮,疼痛缓解后可逐步进行腰背肌锻炼。
佩戴腰部支具3-6个月可提供外部支撑,适用于稳定性骨折,需选择医用级硬质腰围并保持每日佩戴时长不少于20小时。
疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布,骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物,神经压迫症状需配合甲钴胺营养神经。
椎体成形术适合新鲜压缩骨折,椎弓根钉系统内固定用于严重不稳定骨折,手术需评估心肺功能及骨密度等指标。
治疗后3个月内避免弯腰提重物,补充钙剂及维生素D,定期复查椎体高度恢复情况,循序渐进增加康复训练强度。