胃吐血主要由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。症状严重可能危及生命,需立即就医。
胃黏膜深层损伤导致血管暴露,可能与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染有关,表现为呕血伴随上腹灼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
胃黏膜急性炎症引发毛细血管破裂,常由酒精刺激或应激反应导致,症状为鲜红色血丝混入呕吐物。建议使用雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液等黏膜保护剂。
门静脉高压导致食管下端静脉丛破裂,多见于肝硬化患者,呕血量较大呈喷射状。需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素或特利加压素。
肿瘤侵蚀胃部血管造成出血,可能伴随消瘦、黑便等症状。诊断需胃镜活检确认,治疗包括手术切除、化疗等综合方案。
出现呕血时应立即禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状和量,尽快前往急诊科处理。后期需避免辛辣食物并规律复查胃镜。