胃溃疡急性穿孔可通过胃大部切除术、穿孔修补术、药物治疗、禁食胃肠减压等方式治疗。

1、胃大部切除术

适用于穿孔时间较长或伴有严重腹膜炎的患者，手术需切除病变胃部组织，术后需配合抗酸药物促进愈合。

2、穿孔修补术

对于早期穿孔且腹腔污染较轻者，可采用缝合修补穿孔部位，术后须使用质子泵抑制剂和抗生素。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌，抗生素如阿莫西林、克拉霉素控制感染。

4、禁食胃肠减压

急性期需绝对禁食并通过鼻胃管持续吸引减压，减少胃内容物外溢刺激腹膜。

治疗期间应严格卧床休息，恢复期逐步从流质饮食过渡至低纤维软食，避免刺激性食物。