室间隔缺损是一种先天性心脏病,表现为左心室与右心室之间的室间隔存在异常开口,可分为膜周部缺损、肌部缺损、漏斗部缺损、混合型缺损等类型。
膜周部缺损最常见,约占室间隔缺损的80%,缺损位于室间隔膜部,可能伴随主动脉瓣脱垂。
肌部缺损位于室间隔肌部,多为单发小缺损,部分可在婴幼儿期自然闭合。
漏斗部缺损位于肺动脉瓣下区域,易合并肺动脉瓣关闭不全,需警惕肺动脉高压进展。
混合型缺损同时累及多个部位,缺损范围较大,血流动力学紊乱明显,往往需要早期干预。
确诊室间隔缺损后应根据缺损大小、部位及合并症情况制定随访计划,小型缺损可观察,中大型缺损需考虑介入封堵或外科修补。