外阴内侧出现肉芽伴疼痛可能由阴道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、外阴囊肿等原因引起，需结合临床检查明确病因。

1、阴道炎

阴道炎可能导致外阴黏膜充血增生形成肉芽，常伴随瘙痒或灼痛。治疗需根据病原体选择甲硝唑栓、克霉唑乳膏或克林霉素凝胶等药物。日常保持会阴清洁，避免刺激性洗液。

2、生殖器疱疹

HSV病毒感染会引起簇状水疱破溃后形成肉芽样溃疡，伴有明显刺痛。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片进行抗病毒治疗。发作期需避免性生活。

3、尖锐湿疣

HPV感染导致菜花样赘生物增生，摩擦后易出血疼痛。临床采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部治疗，较大的疣体需激光或冷冻去除。

4、外阴囊肿

巴氏腺囊肿或皮脂腺囊肿继发感染时会出现红肿肉芽状突起，疼痛明显。急性期需口服头孢克洛，形成脓肿则需切开引流。

建议穿纯棉透气内裤，避免抓挠患处。异常赘生物须及时活检排除恶性病变，性传播疾病患者应同步治疗伴侣。