平滑肌肉瘤的症状主要包括局部肿块、疼痛、体重下降和压迫症状，按病程发展可分为早期压迫感、进展期功能障碍及终末期全身衰竭。

1. 局部肿块

肿瘤生长部位出现坚硬固定包块，常见于子宫、胃肠道或四肢深部软组织。可能伴随皮肤温度升高或静脉曲张。

2. 慢性疼痛

随着肿瘤增大压迫神经或器官，表现为持续性钝痛，夜间可能加重。腹腔内肿瘤可能引发肠梗阻样绞痛。

3. 体重减轻

肿瘤消耗导致三个月内体重下降超过5%，可能伴有食欲减退、乏力等癌性疲劳综合征表现。

4. 压迫症状

根据发生部位不同，可出现排尿困难（膀胱压迫）、下肢水肿（静脉压迫）或黄疸（胆道压迫）等机械性梗阻症状。

出现不明原因肿块或两周以上持续性疼痛建议尽早就医，筛查手段包括增强CT或MRI，确诊需通过组织病理活检。