恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的软组织肉瘤,多见于中老年人肢体深部肌肉或筋膜,典型表现为无痛性肿块、生长迅速,晚期可能转移至肺、骨骼等器官。
肿瘤由梭形细胞和圆形细胞组成,排列呈席纹状或轮辐状,免疫组化显示波形蛋白和CD68阳性表达。
早期多为局部无症状肿块,随着体积增大会出现疼痛、活动受限,部分病例伴有病理性骨折或神经压迫症状。
需结合MRI或CT显示肿瘤边界不清,病理活检是金标准,需与纤维肉瘤、滑膜肉瘤等鉴别诊断。
广泛手术切除是主要方法,对放化疗敏感性较低,术后可辅助放疗降低复发概率,五年生存率约50-60%。
建议出现不明原因深部肿块时尽早就诊,术后需定期复查胸部CT监测转移,保持适度肢体功能锻炼。