5岁孩子发烧39度需及时就医，常见原因有病毒感染、细菌感染、免疫反应及少见遗传代谢病。

1、病毒感染

多因流感等病毒引起，伴流涕咳嗽。家长需物理降温并遵医嘱用对乙酰氨基酚。

2、细菌感染

常由扁桃体炎导致，伴咽痛高热。家长需观察精神状态，配合医生使用阿莫西林治疗。

3、免疫反应

疫苗接种后可能出现，伴局部红肿。家长需多喂水休息，必要时在医生指导下服用布洛芬。

4、遗传代谢

罕见基因缺陷所致，伴发育迟缓。家长需立即送医，确诊后遵医嘱进行专项药物干预。

家长应保持室内通风，给孩子穿宽松衣物，适量补充水分，密切监测体温变化并及时复诊。