陈旧型腰椎骨折多数无须手术，主要依据骨折稳定性、神经压迫程度、疼痛持续情况及脊柱畸形进展决定。

1、骨折稳定

骨折已愈合且脊柱稳定，无神经损伤，通常采取卧床休息与支具固定等保守治疗。

2、神经受压

若存在神经根或脊髓受压，表现为下肢麻木无力，可能需行椎管减压及内固定手术。

3、顽固疼痛

长期剧烈腰痛影响生活，保守治疗无效时，可考虑椎体成形术或融合术缓解症状。

4、脊柱畸形

骨折导致后凸畸形加重，影响平衡功能，往往需要截骨矫形联合内固定手术矫正。

日常应注意腰部保暖，避免弯腰负重，适度进行核心肌群锻炼，并在医生指导下规范康复。