下巴长硬疙瘩且按压疼痛多由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎或痤疮引起，需结合具体病因处理。

1、毛囊炎

细菌感染毛囊所致，表现为红肿热痛，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。

2、皮脂腺囊肿

皮脂排泄受阻形成囊性肿物，继发感染时疼痛明显，常伴局部波动感，需医生评估后决定是否切开引流。

3、淋巴结炎

口腔或面部感染引发淋巴结反应性肿大，伴有压痛和活动度下降，需治疗原发感染灶并配合抗炎药物。

4、重度痤疮

毛囊皮脂腺慢性炎症发展至结节囊肿型，质地坚硬且疼痛显著，可能遗留瘢痕，需系统用药干预。

日常保持面部清洁，避免用手挤压，饮食清淡少油腻，若症状持续加重应及时就医明确诊断。